Ist das Verh\u00e4ltnis zwischen Kammerwasserproduktion und -abfluss gest\u00f6rt, etwa weil der Abflusskanal blockiert ist oder nicht mehr richtig funktioniert, \u00e4ndern sich die Druckverh\u00e4ltnisse im Auge. Das Kammerwasser staut sich an, wodurch der Druck im Auge steigt. Das belastet den Sehnerv und kann dazu f\u00fchren, dass dieser Schaden nimmt. Auch die Netzhaut kann in Mitleidenschaft gezogen werden.<\/p>\n
Doch wie kommt es \u00fcberhaupt zu einer St\u00f6rung des Kammerwasserabflusses? Meist sind daf\u00fcr andere Augenerkrankungen oder -verletzungen verantwortlich, weswegen man in dem Zusammenhang von einem erworbenen oder Sekund\u00e4rglaukom spricht. H\u00e4ufige Ursachen sind Entz\u00fcndungen, allen voran die Equine rezidivierende Uveitis, auch periodische Augenentz\u00fcndung oder Mondblindheit genannt. Ebenso k\u00f6nnen Gewebeneubildungen innerhalb des Auges (intraokul\u00e4re Neoplasien\/Tumore), Fehlstellungen der Augenlinse (Linsenluxation) oder Traumata den Abfluss des Kammerwassers beeintr\u00e4chtigen und zu einem Glaukom f\u00fchren.<\/p>\n
Ein angeborenes oder Prim\u00e4rglaukom, bei dem es keine erkennbaren Vorerkrankungen gibt, tritt bei Pferden nur sehr selten auf. Hier kommt das Tier bereits mit einer Missbildung, die das Abflie\u00dfen des Kammerwassers behindert, auf die Welt. M\u00f6glicherweise spielen hier genetische Faktoren eine Rolle, allerdings sind solche F\u00e4lle bisher nur sporadisch beschrieben und unzureichend untersucht worden.<\/p>\n
Gr\u00fcnen Star beim Pferd erkennen: Was sind die Anzeichen?<\/h2>\n
Ein Glaukom beim Pferd entwickelt sich schleichend und wird daher oft sp\u00e4t erkannt. Vor allem in der Anfangsphase sind die Symptome eher subtil und schwer zu erkennen. Zudem k\u00f6nnen Pferde einen erh\u00f6hten Augeninnendruck l\u00e4nger aushalten als beispielsweise Menschen oder Hunde, die deutlich eher Anzeichen von Schmerzhaftigkeit zeigen.
\nFolgende Symptome k\u00f6nnen auf ein akutes Glaukom beim Pferd hindeuten:<\/p>\n
- \n
- Tr\u00e4nendes oder ger\u00f6tetes Auge<\/li>\n
- vermehrtes Zukneifen<\/li>\n
- Lidkr\u00e4mpfe<\/li>\n
- Lichtempfindlichkeit<\/li>\n
- fehlender Pupillenreflex<\/li>\n<\/ul>\n
Im weiteren Verlauf kann das Glaukom chronisch werden, was sich anhand folgender m\u00f6glicher Symptome zeigt:<\/p>\n
- \n
- vergr\u00f6\u00dferter Augapfel<\/li>\n
- Gef\u00e4\u00dferweiterung in der Binde- und Lederhaut<\/li>\n
- Tr\u00fcbung der Hornhaut<\/li>\n
- Einschr\u00e4nkungen des Sehverm\u00f6gens<\/li>\n
- weite Pupille<\/li>\n
- Linsenverlagerung<\/li>\n<\/ul>\n
Bleibt das Glaukom unbehandelt, kommt es fr\u00fcher oder sp\u00e4ter zu Sch\u00e4digungen am Sehnerv oder der Netzhaut, was letztlich dazu f\u00fchrt, dass das betroffene Auge erblindet.<\/p>\n
Wie diagnostiziert man ein Glaukom beim Pferd?<\/h2>\n
Um ein Glaukom beim Pferd zu diagnostizieren, muss der Augeninnendruck (intraokularer Druck) gemessen werden. Ist die Hornhaut intakt, w\u00e4hlt der Tierarzt oder die Tier\u00e4rztin das Verfahren der Applanationstonometrie. Vorteilhaft daran ist, dass das Pferd w\u00e4hrend der Untersuchung stehen kann und nicht sediert werden muss. Zum Einsatz kommt ein sogenanntes Tonometer mit einem Drucksensor. Nach einer vorhergehenden Oberfl\u00e4chenbet\u00e4ubung wird das Tonometer leicht auf die gekr\u00fcmmte Hornhaut gedr\u00fcckt, bis sie abflacht (= applaniert). Der Drucksensor erfasst die aufgewendete Kraft. Je mehr Kraft das Eindr\u00fccken erfordert, desto h\u00f6her ist der Druck im Inneren des Auges.<\/p>\n
Als physiologisch gelten Werte zwischen 7 und 37 mmHg, wobei gesunde Pferde einen Augeninnendruck von durchschnittlich 14 bis 25 mmHg aufweisen. Im Fall eines Glaukoms liegen die Werte bei 35 bis 45 mmHg oder h\u00f6her. Aber nicht nur der absolute Wert ist entscheidend. Es m\u00fcssen auch die Innendr\u00fccke beider Augen verglichen werden. Bei gesunden Pferden sind die Innendr\u00fccke des rechten und linken Auges gleich hoch. Sollte sich herausstellen, dass beide Werte stark voneinander abweichen, weist das ebenfalls auf ein Glaukom hin.<\/p>\n
Der Augeninnendruckmessung schlie\u00dfen sich meist ein Ultraschall und weitere Untersuchungen des Inneren des Auges an. Der Tierarzt oder die Tier\u00e4rztin kann so feststellen, ob bereits eine Erblindung vorliegt. Da ein Glaukom bei Pferden meist durch eine Prim\u00e4rerkrankung bedingt ist, ist es wichtig, diese zu identifizieren und zu therapieren. Andernfalls besteht die Gefahr, dass sich das Glaukom nicht behandeln l\u00e4sst oder wiederkehrt.<\/p>\n
Therapiem\u00f6glichkeiten: So wird ein Glaukom beim Pferd behandelt<\/h2>\n
Ist das Pferd an einem Glaukom erkrankt, versucht der Tierarzt oder die Tier\u00e4rztin zun\u00e4chst, den Augendruck mithilfe von Medikamenten zu senken oder so weit zu stabilisieren, dass er nicht weiter steigt. Zu diesem Zweck werden dem Pferd Augentropfen verabreicht, die die Kammerwasserproduktion eind\u00e4mmen. Auch die Gabe von entz\u00fcndungshemmenden Medikamenten kann sinnvoll sein.<\/p>\n
Des Weiteren muss die zugrundeliegende Prim\u00e4rerkrankung therapiert werden. Liegt beispielsweise eine Linsenverlagerung oder eine Neoplasie (gut- oder b\u00f6sartiger Tumor) vor, besteht die Option, die Linse oder das Gewebe operativ zu entfernen, sofern Lage und Struktur es zulassen.<\/p>\n
Leider ist es nicht in allen F\u00e4llen m\u00f6glich, die Ursache f\u00fcr ein Glaukom ausfindig zu machen. Dann kann es sein, dass ein anderer Therapieweg gew\u00e4hlt werden muss. Eine Ma\u00dfnahme ist die sogenannte transsklerale Lasercyclokoagulation. Dabei wird der sogenannte Ziliark\u00f6rper, in dem das Kammerwasser gebildet wird, mithilfe von Laserstrahlen teilweise ver\u00f6det. Das hat zur Folge, dass weniger Kammerwasser produziert wird, wodurch der Augeninnendruck sinkt. Alternativ ist es m\u00f6glich, eine Drainage zu legen. Hier wird \u00fcber einen kleinen Einschnitt ein Silikonr\u00f6hrchen ins Auge implantiert, das das Kammerwasser von der vorderen Augenkammer in Richtung der Bindehaut ableitet.<\/p>\n
Nicht immer ist eine Therapie erfolgreich. Es kann sein, dass selbst nach einer Operation der Augeninnendruck konstant hoch bleibt. L\u00e4sst sich auch mit einer Dauermedikation keine nennenswerte Besserung erzielen, kann es sinnvoll sein, das betroffene Auge zu entfernen.<\/p>\n
Fazit<\/h2>\n
Ein Glaukom ist eine seltene, aber ernstzunehmende Augenerkrankung beim Pferd, die schlimmstenfalls zur Erblindung f\u00fchren kann. Sie ist h\u00e4ufig an eine Prim\u00e4rerkrankung gekn\u00fcpft und entwickelt sich schleichend, was eine fr\u00fchzeitige Diagnose erschwert. Umso wichtiger sind regelm\u00e4\u00dfige tier\u00e4rztliche Kontrollen. Sie helfen dabei, schon kleine Ver\u00e4nderungen am Auge zu bemerken und schnell handeln zu k\u00f6nnen, sollte sich ein Glaukom gebildet haben. Je fr\u00fcher die Erkrankung erkannt wird, desto besser sind die Prognosen f\u00fcr das Pferd.<\/p>\n
FAQ: H\u00e4ufig gestellte Fragen zum Glaukom beim Pferd<\/h2>\n
Gibt es Pferderassen, die eher von Gr\u00fcnem Star betroffen sind als andere?<\/h3>\n
Bislang liegt keine Evidenz dar\u00fcber vor. Es ist daher anzunehmen, dass es keine Rassedisposition f\u00fcr diese Erkrankung gibt.<\/p>\n
Was ist die h\u00e4ufigste Prim\u00e4rerkrankung bei einem Glaukom?<\/h3>\n
Sehr h\u00e4ufig tritt ein Glaukom im Zusammenhang mit der Equinen rezidivierenden Uveitis, also der periodischen Bindehautentz\u00fcndung auf.<\/p>\n
Hat mein Pferd im Alter ein h\u00f6heres Risiko, an einem Glaukom zu erkranken?<\/h3>\n
Ja, \u00e4ltere Pferde sind von Gr\u00fcnem Star h\u00e4ufiger betroffen als j\u00fcngere.<\/p>\n
Was kostet die Behandlung eines Glaukoms beim Pferd?<\/h3>\n
Das variiert je nach Diagnosemethode, Behandlungsart und Behandlungsdauer. Eine langfristige Medikation und regelm\u00e4\u00dfige Kontrolluntersuchungen k\u00f6nnen hohe Kosten verursachen. Dasselbe gilt f\u00fcr Operationen. Eine Pferde-OP-Versicherung oder Pferdekrankenversicherung sch\u00fctzt vor finanziellen Belastungen und erm\u00f6glicht es, dem Tier eine optimale Versorgung zukommen zu lassen.<\/p>\n
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